ФОЛЬКМАНА КОНТРАКТУРА

(описана немецким хирургом R. von Volkmann, 1830–1889; синоним – ишемический паралич) – патологическое состояние, обусловленное сдавлением мышц, нервов и сосудов в фасциальных футлярах конечностей (чаще кистей) в результате ишемического отека тканей. Возникает, например, при длительном сдавлении сосудисто-нервного пучка туго наложенным жгутом в области локтевого сгиба в случае большого кровотечения, при большом отеке мягких тканей после тяжелых травм или операций, при отеке под циркулярными гипсовыми повязками, после растяжения, сдавления, перегиба кровеносных сосудов при их ранении. Проявления: боль, усиливающаяся при пассивном растяжении ишемизированной мышцы, выпадение функции нервов, проходящих в фасциальном футляре, отек кисти и пальцев, слабый пульс; позднее – когтеобразная контрактура пальцев, уплощение мышц предплечья, трофические расстройства. Возможны необратимые изменения в сгибателях руки и постепенное рубцовое их перерождение. Оперативное лечение направлено на восстановление кровообращения до развития необратимых нарушений.

R. Volkmann. Krankheiten der Bewegungsorgane. In: Pitha-Billroth, publishers: Handbuch der allgemeinen und speciellen Chirurgie, Erlangen, 1869; 2: 845–920. Die ischamischen Muskellahmungen und Kontracturen. Centralblatt fUr Chirurgie, Leipzig, 1881; 8: 801–803.